El escitalopram 40

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LIVERTOX Introducción Citalopram y escitalopram son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos ampliamente usados. Citalopram es una mezcla racémica, mientras que el escitalopram es su S-enantiómero. Ambos agentes tienen perfiles similares de eficacia y efectos secundarios clínicos. Ambos se han asociado con casos raros de lesión hepática aguda clínicamente aparente. Fondo efectos secundarios comunes de citalopram (sye Tal 'o cochecito de niño) y escitalopram (ES son somnolencia, dispepsia, náuseas, dolor de cabeza, aumento de la sudoración y la disfunción sexual. hepatotoxicidad alteraciones de las pruebas hepáticas se han reportado en menos del 1% de los pacientes con citalopram y elevaciones son generalmente modesta y rara vez requieren modificación de la dosis o la interrupción. raros casos de episodios agudos, clínicamente aparentes de lesión hepática con elevación de las enzimas hepáticas marcadas con o sin ictericia han sido reportados en pacientes tratados con citalopram y escitalopram. La presentación típica es la fatiga, náuseas y dolor abdominal de 2 a 10 semanas después de comenzar la medicación, seguido de orina oscura e ictericia leve. Ambos patrones de colestasis hepatocelular y de elevación de las enzimas séricas se han descrito. Autoinmunes (autoanticuerpos) y características inmunoalérgicos (erupción cutánea, fiebre, eosinofilia) son infrecuentes. La recuperación suele ser rápida una vez que se detiene el agente. Mecanismo de la lesión El mecanismo por el cual no se conoce el citalopram y escitalopram causa daño hepático. Citalopram y escitalopram son ampliamente metabolizados por el hígado, principalmente a través del sistema del citocromo P450 (CYP 3A4, 2D6 y 2C19) y hepatotoxicidad puede ser mediada por productos intermedios tóxicos de su metabolismo. Resultado y Gestión Las elevaciones de transaminasas en suero que se producen en la terapia de citalopram son generalmente autolimitadas y no requieren modificación de la dosis o la interrupción del tratamiento. No hay casos de insuficiencia hepática aguda o síndrome de fuga crónica del conducto biliar se han atribuido al citalopram o escitalopram. Las personas con intolerancia al citalopram pueden tener reacciones similares a otros ISRS y un seguimiento cuidadoso se justifica si se utilizan otros agentes. Clase de Drogas: agentes antidepresivos Otras Drogas en la subclase, IRSN / ISRS: La duloxetina. La fluoxetina. Fluvoxamina. LEVOMILNACIPRAN, paroxetina. La sertralina. La venlafaxina. Vilazodona. Vortioxetine Comentario La aparición repentina de la ictericia y el prurito sugiere una forma de la enfermedad hepática colestásica inducida por fármacos, lo cual fue confirmado en este caso por tanto el patrón de elevación de las enzimas en suero (un valor R de menos de 2,0) y la histología hepática. Aunque por lo general benigna, hepatitis colestásica de medicamentos puede ser prolongada. La biopsia hepática que muestra una falta de pérdida de la vía biliar y la historia de la colestasis del embarazo sugieren que la interferencia con la secreción de bilis en lugar de la lesión franca a los conductos biliares fue la causa. INFORMACIÓN DEL PRODUCTO El citalopram, escitalopram NOMBRE COMERCIAL DE REPRESENTACIÓN Citalopram - Celexa® Escitalopram - Lexapro® Clase de la droga agentes antidepresivos Etiquetado de productos en DailyMed, Biblioteca Nacional de Medicina de los NIH Las referencias actualizadas: 14 May 2014 Larrey D, Ripault MP. Hepatotoxicidad de los fármacos psicotrópicos y drogas de abuso. En, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Inducida por fármacos enfermedad hepática. 3ª ed. Amsterdam: Elsevier, 2013, pp 443-62.. (Revisión de la hepatotoxicidad de los antidepresivos menciona que la lesión hepática clínicamente evidente a partir de los ISRS es rara y citalopram se ha implicado en sólo unos pocos casos aislados). O'Donnell JM, Shelton RC. Farmacoterapia de los trastornos de depresión y ansiedad. En Brunton LL, Chabner BA, BC Knollman, eds. Goodman Gilman es la base farmacológica de la terapéutica. 12ª ed. Nueva York: McGraw-Hill, 2011, pp 397-416.. (Libro de texto de farmacología y terapéutica). 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